Причины мужского бесплодия

Если в течение года половой жизни без предохранения, при частоте половых актов не меньше двух в неделю, не удается забеременеть — нужно заподозрить проблемы с репродуктивной системой у одного из партнеров. Вероятность того, что проблема в мужчине, примерно равна таковой для женщин – 50%.

Причины мужского бесплодия

  1. Аномалии развития половых органов: нарушение закладки и дифференцировки тканей половой системы. Может страдать любое звено в функционировании семенных желез. Часто встречающаяся проблема – недостаточная секреция мужского полового гормона – тестостерона. Лечение: реконструктивные операции, заместительная терапия встречается редко.
  2. Нарушение проходимости семявыносящих протоков – достаточно частая причина бесплодия у мужчин. Может быть вызвана перенесенными воспалительными заболеваниями, возможно, инфекционного генеза, перекрутом яичка, варикозным расширением вен ductus deferens (варикоцеле), травматическим повреждением паховой области. Никакого дискомфорта при этом мужчина не отмечает, кроме случая с варикоцеле. Лечение хирургическое: устранение механического препятствия току спермы и удаление патологически измененных вен. Прогноз для выздоровления благоприятный.
  3. Инфекционное повреждение герминативного эпителия – грозное осложнение эпидемического паротита. Если не соблюдать постельный режим и не носить специальный бандаж, в разгар болезни повышается риск развития паротитного орхита с вытекающими последствиями. При этом состоянии основной жалобой пациента будет выраженная боль и отек яичка. Орхит излечим, но вероятность необратимого поражения герминативного эпителия предсказать трудно.
  4. Отдельным блоком стоят иммунологические проблемы. По невыясненным до конца причинам, происходит нарушение целостности гематотестикулярного барьера и проникновение лимфоцитов в место дифференциации сперматозоидов. Из-за того, что в процессе развития сперматозоиды приобретают гаплоидный (одинарный) набор хромосом, они распознаются как чужеродные и уничтожаются. Это может быть следствием травматического повреждения, но на сто процентов патогенез не известен. Течение данного состояния бессимптомное. Четких принципов лечения не разработано.
  5. Послеоперационные проблемы. К этой категории относятся состояния, возникшие после различного рода вмешательств на половых органах, другими словами – ятрогенные состояния. При операциях по поводу перекрута яичка или расширения вен семенного канатика возможно случайное повреждение самого выносящего протока. Клинические признаки отсутствуют. Лечение оперативное – реконструктивная операция. В случае доброкачественного перерождения предстательной железы применяют трансуретральную резекцию средней доли простаты, при которой может повреждаться семенной холмик. Это метод также используют при незапущенных злокачественных перерождениях. В результате сперма попадает в мочевой пузырь, вместо мочеиспускательного канала. Пациент может отмечать примеси спермы в моче после полового акта. Лечение также оперативное – хирургическая реконструкция.
  6. Проблемы со спермой. На свойства спермы могут влиять очень много факторов, поэтому рассмотрим основные: экологические моменты: низкое качество продуктов питания, ионизирующее и электромагнитное излучение, гиповитаминоз и другие проблемы снижают ресурс здоровья и влияют на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов. Вредные привычки, такие так табакокурение и алкоголизм не приносят пользы ни одной системе организма, не исключая половую; ношение излишне теплой одежды и посещение бань практически гарантируют невозможность забеременеть ближайшие дни. Этот принцип использовали чукчи – они одевали на мошонку шерстяной мешок и не заботились о контрацепции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *