Дорсопатия – это группа заболеваний позвоночника и расположенных рядом анатомических структур: самого костно-мышечного аппарата, связок, кровеносных сосудов и нервов. С этими дегенеративно-дистрофическими, воспалительными или посттравматическими патологиями чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста, однако в последнее время заметна тенденция к ее омоложению. Это связано с наличием множества источников ее развития – в списке не только возрастные изменения, но и характер образа жизни и некоторые вредные привычки.
Классификация дорсопатии
У дорсопатии как диагноза существует несколько подходов к систематизации. В зависимости от характера структурных изменений она бывает:
- деформирующая – сколиоз, кифоз и лордоз, остеохондроз – целостности пораженного участка ничего не угрожает, однако происходит постепенное смещение позвонков друг относительно друга и искривление позвоночного столба;
- вертеброгенная – инфекционные поражения костной ткани во время туберкулеза, сифилиса или остеомиелита, отмечается выраженная деформация дисков – к этой группе также относятся посттравматические расстройства;
- дискогенная – протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – изменения сосредоточены в фиброзно-хрящевых тканях;
- неуточненная – когда первопричину развития заболевания определить уже невозможно.
По локализации повреждения разделяют дорсопатию нескольких отделов позвоночника: шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового. Иногда можно встретить полисегментарный вариант, когда затрагиваются сразу несколько элементов.
Также в зависимости от развития клинических симптомов и результатов инструментальных методов диагностики заболевание можно разделить на несколько стадий:
- первая – патология ограничена диском, пациент может ощущать дискомфорт, но на рентгене изменения обнаружены не будут;
- вторая – нарушения касаются костных структур, позвонки приобретают патологическую подвижность, высота межпозвоночных суставов уменьшается;
- третья – образование грыжи из-за разрыва межпозвоночного кольца, образование серьезных лордозов, кифозов и сколиозов;
- четвертая – формируется либо неполная фиксация позвонков из-за слабости связочного аппарата, либо их полное сращение между друг другом.
Причины дорсопатии
Существует множество факторов, которые могут привести к развитию этой патологии:
- систематическое неправильное поднятие тяжестей;
- работа, связанная с постоянным физическим трудом;
- избыточная масса тела;
- переохлаждение;
- частое воздействие стресса;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- недостаточное поступление с пищей витаминов и минералов (особенно – кальция);
- обменные нарушения (сахарный диабет);
- наличие хронических очагов воспаления;
- экологически неблагоприятная ситуация в месте проживания;
- гормональные сбои на фоне менопаузы;
- эндокринные патологии (диффузный токсический зоб);
- стабильное воздействие вибрации;
- наследственный фактор.
Также дорсопатия у взрослых может быть ассоциирована со следующими уже резвившимися патологиями:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеопороз;
- артроз и артрит;
- плоскостопие;
- спазм мускулатуры;
- ущемление корешков спинного мозга;
- воспалительные патологии около позвоночного столба;
- изменения формы позвонков.
Симптомы дорсопатии
Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации патологического процесса.
Если он расположен в шейном отделе позвоночника, то проявления будут следующими:
- головокружение и головные боли;
- мушки в глазах и шум в ушах;
- онемение пальцев рук, боли в верхних конечностях;
- дискомфорт, хруст, щелчки при повороте или наклоне головы и ограничение ее подвижности;
- нарушение сна.
Для грудного отдела позвоночника характерны следующие симптомы, которые пациенты могут перепутать со стенокардией или пульмонологическими заболеваниями:
- межреберная невралгия;
- опоясывающие боли в грудной клетке;
- дискомфорт во время дыхания;
- одышка, потливость;
- нарушение частоты сердечных сокращений.
Для поясничной локализации признаки будут следующими:
- иррадиация боли в прямую кишку или мочевой пузырь;
- простреливание в ягодичную область во время ходьбы;
- онемение пальцев ног;
- ощущение тяжести в нижней части спины.
Диагностика дорсопатии
На первичной консультации врач-травматолог, хирург или невролог проведет осмотр больного, оценит сохранившуюся амплитуду движений в пораженном участке и проявляющиеся жалобы, с которыми пациент обратился к специалисту.
Он также соберет анамнез и проведет пальпацию и специальное тестирование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентген – позволяет оценить состояние костной ткани;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография – более дорогостоящее исследование, которое назначается только при необходимости;
- электромиография – определяет состояние мышечной системы и ее иннервации.
Лечение дорсопатии
Терапия заболевания может проходить как консервативным, так и хирургическим путем в зависимости от ее стадии и прогрессирования патологии.
Чаще всего применяется первый вариант, направленный на увеличение амплитуды движений, улучшение кровоснабжения тканей для возобновления адекватного питания мышц, связок и хрящей, восстановление иннервации, чтобы восстановить чувствительность. Такая терапия состоит из нескольких компонентов:
- медикаментозное лечение – при дорсопатии применяется несколько препаратов – миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, ангиопротекторы, седативные, антидепрессанты, витамины (особенно группы B);
- избавление от вредных привычек, нормализация питания, снижение массы тела, избегание гиподинамии;
- ультравысокочастотная терапия – с использованием электромагнитных волн;
- электро- и фонофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- иглорефлексотерапия – помещение тонких иголок в биологически активные точки для снятия воспаления и улучшения кровоснабжения и иннервации;
- массаж, мануальная терапия;
- ЛФК – благодаря правильным упражнениям можно укрепить мышечно-связочный аппарат.
В крайнем случае при отсутствии позитивного ответа на консервативную терапию используется хирургическое вмешательство.
Профилактика дорсопатии
Даже при наличии наследственного компонента факторов риска развития патологии можно отсрочить ее появление с помощью следующих мероприятий:
- не употреблять алкоголь, избегать курения (в том числе пассивного);
- правильно питаться, следить за массой тела;
- заниматься адекватными физическими нагрузками;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не допускать переохлаждения;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- вовремя лечить воспалительные заболевания и корректировать эндокринные или обменные нарушения.
Внимательное отношение к своему организму и проявляющимся симптомам помогает как можно раньше обратиться к специалисту и начать лечение патологии еще на ранней стадии, что ведет к благоприятному прогнозу после терапии.
